子どもの熱性けいれんの対処法は？症状や注意したい病気を知ろう

小さな子どもは頻繁に発熱することもありますが、高熱に伴いけいれんを起こすケースも少なくありません。熱性けいれんはどういった子どもにも起こりうる症状ですが、対処法を知っておくといざというときに安心です。

今回は、熱性けいれんの症状や対処法に加え、注意したい病気についてもご紹介します。

熱性けいれんとは発熱に伴う短いけいれん

熱性けいれんは38度以上の高熱に伴う、5分未満の短いけいれんをいいます。子どもの脳は熱に敏感なので、ちょっとした発熱からでもけいれんを起こすことは少なくありません。

主な症状や原因を見ていきましょう。

主な症状

熱性けいれんの症状には、次のようなものがあります。

複数の症状が重なって起こることもあれば、ただぼーっと意識を失うような状態になるだけの場合もありますが、いずれも通常であれば短時間で解消されるので、落ち着いて対処することが大切です。

けいれんが起こる原因

熱性けいれんは発熱に伴うけいれんですが、その多くは体温が急激に上がる際におこりやすい傾向です。主な原因は前述の通り、子どもの脳が熱に弱いことにあります。

このほか、女児よりも男児に多い、両親に熱性けいれんがあると頻度が多くなる、西欧よりも日本の子どものほうが熱性けいれんを起こしやすいといったデータもあり、遺伝的な要因も熱性けいれんに絡んでいる可能性は少なくありません。

熱性けいれんを起こす可能性

熱性けいれんは生後6ヶ月から5歳くらいの子どもに起こる症状を指しますが、その確率は5～8％とも10人に1人ともいわれています。どの子どもも熱性けいれんを起こす可能性がありますが、ほとんどの場合けいれんを起こすのは1回のみです。

2回以上熱性けいれんを繰り返す場合も、脳への影響はあまりないと考えられているので、心配には及ばないでしょう。

子どもが熱性けいれんを起こしたときの対処法

小さなお子さまのいるご家庭、これから赤ちゃんを迎えるご両親は熱性けいれんが起こった場合の対処法を把握しておくと、いざというときに役立ちます。熱性けいれんが起こった場合にすることは、大きく3つです。

横向きに寝かせる

まずは呼吸が楽にできるよう、平らな場所に横向きに寝かせます。けいれんをしている際は嘔吐の可能性もあるため、仰向けに寝かせると危険です。

吐瀉物で気道を塞がないようにし、衣服の胸元をゆるめましょう。

けいれんの持続時間を把握する

子どもを寝かせたら、けいれんがどれだけ続いているかを把握します。5分以内におさまって意識がはっきりとしていれば、その後落ち着いてから医療機関を受診しましょう。

症状がおさまらない場合は救急車を呼ぶ

5分以上けいれんがおさまらない場合には、救急車を呼んでただちに医療機関を受診しましょう。このほか、けいれんがおさまっていても意識が戻らない、短いけいれんを何度も繰り返してしまうという場合にも、早めに医療機関を受診する必要があります。

救急車を呼ぶかどうか迷った場合には、こども医療電話相談（＃8000）に電話をかけ、指示を仰ぐとよいでしょう。

子どもの熱性けいれんに関するQ&A

熱性けいれんを起こした多くの子どもは、症状がすぐにおさまりその後も問題なく生活することができます。とはいえ初めて熱性けいれんを経験する保護者の方は、さまざまな心配を抱えることもあるでしょう。

最後に、熱性けいれんに関するよくある疑問にお答えします。

熱性けいれんの後遺症はある？

熱性けいれんは救急車を呼ぶような症状が起こったとしても、命に関わることも、脳障害や知能低下などの後遺症を起こすこともほぼないといわれています。しかし、熱性けいれんだと思っていたら細菌性髄膜炎や急性脳炎などの重篤な疾患だったということもあるので、本当に熱性けいれんだったのかどうかを確かめることが必要です。

けいれんの原因が単純に発熱によるものだったのかは、検査により知ることができますので、心配な場合は医師に相談しましょう。

熱性けいれんの予防法はある？

熱性けいれんは38度以上の高熱に伴い起こるので、高熱を避けることで予防は可能だといえます。けいれん予防として使用されることが多いのは、ジアゼパムという座薬です。

37.5～38度くらいの発熱の債に使用することで、けいれんが予防できることが示されています。

熱性けいれんが深刻な病気につながることはある？

多くの子どもは熱性けいれんを1度しか経験せず、予後は良好です。年齢とともに再発率も低下し、小学校に入学する頃には熱性けいれんを起こすことはほぼなくなります。

しかし熱性けいれんを起こした子どもの3～5％はてんかんに移行するといわれているので、8歳、9歳頃にけいれんを起こした場合には注意が必要です。家族に無熱性のけいれん持ちの方がいたり、1歳未満で初めて熱性けいれんを起こした場合などにはてんかんへの移行率が高くなるので、該当する場合には脳波検査などでてんかんかどうかを確かめることになります。

予防接種を受けることができなくなる？

熱性けいれんを起こした子どもは予防接種を受けることができない、という噂がありますが、けいれんを起こしたことがあっても基本的に予防接種は可能です。ただし接種後に発熱する場合もあり、その際に再度熱性けいれんが起こる可能性があるので、前述の座薬などで予防する必要があります。

ちなみに、30分以上続くひどいけいれんを起こしたことのある子どもは予防接種による熱性けいれんに特に注意が必要です。医師と相談し、場合によっては予防接種を行わないという判断に至ることも覚えておきましょう。

いざというときは落ち着いて熱性けいれんに対応しよう

筆者の子どもたちは幸い、2人とも熱性けいれんを経験せずに4歳と6歳を迎えました。経験を元にしたアドバイスはできませんが、子どもがけいれんを起こして驚いたというママ友は少なくありません。

しかし多くのママたちはその際、けいれんの時間を計る、けいれんの様子をスマートフォンで動画撮影するなどして落ち着いた対応をしていました。

大切な我が子の辛く苦しむような姿を見ると落ち着かないのは当然です。しかし、熱性けいれんが起こった場合には落ち着いた対処が求められます。熱性けいれんの症状や対処法をあらかじめ知っておき、いざというときに適切な対応ができるようにしましょう。